中年男性脱发与侵略性前列腺癌风险增加有关

资讯要点提示：

※发表于年9月15日《临床肿瘤学杂志》上的一篇文章报道，与45岁未脱发的男性相比，45岁时出现某种特殊形式脱发的男性以后发生侵略性前列腺癌的风险增加40%。

※来自美国临床肿瘤学会专家CharlesRyan就上述研究发表了自己的观点。

※欲获取更多的信息，请登录Cancer.Net（ASCO癌症信息网站）。

一项新的，大型关于前瞻性前列腺、肺、结直肠和卵巢（PLCO）癌症筛查试验队列分析表明，与45岁没有脱发的男性相比，45岁时出现前方和顶部中度脱发的男性以后发展为侵略性前列腺癌的风险增加了40%（侵略性前列腺癌是指相对于非侵略性前列腺癌而言，肿瘤生长速度较快，预后较差的一类前列腺癌）。其他类型的脱发与前列腺癌的风险没有明显的相关性。该研究发表于9月15日的临床肿瘤学杂志上，验证了提示男性型脱发与前列腺癌有关的早期研究结果。

“我们的研究发现，侵略性前列腺癌风险增加只与45岁时一种非常特殊的类型的脱发有关——前方脱发、头顶头发稀疏。但是我们发现其他类型的脱发不会增加任何类型的前列腺癌的风险。”高级研究员MichaelB.Cook教授（来自Bethesda市国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学教研室）说。“尽管我们的数据显示脱发与侵略性前列腺癌之间很可能存在相关性，但是现在为时太早，不能将这些发现用于患者的治疗。

前列腺癌是男性中第二常见癌症。新的证据提示前列腺癌和男性型脱发（某种特殊形式的渐进式头皮脱发）都与男性激素（雄激素）和雄激素受体增加有关，这支持脱发与前列腺癌的发生和进展的生物联系。

在美国PLCO癌症筛查试验中，研究人员在例男性样本队列分析了男性型脱发与前列腺癌风险之间的关系。入组时男性的年龄在55～74岁之间。男性受试者进行一个调查问卷，要求他们回忆45岁时脱发的类型（用图形表示）。

在随访中，一共确诊前列腺癌例，其中51%为侵略性前列腺癌（Gleason评分大于等于7，III期或IV期，或死于前列腺癌）。前列腺癌确诊时的平均年龄为72岁。

与未出现脱发的男性相比，出现特殊类型脱发的男性（前方和顶部中度脱发）更易患侵略性前列腺癌，发病风险比未出现脱发的男性高40%。男性型脱发与非侵略性前列腺癌的风险没有相关性。

Cook教授说，如果这些发现得到进一步的研究确认，脱发的医疗评估可能会用于鉴别侵略性前列腺癌的发病风险升高的男性。他的研究团队目前正在进行另外两个队列分析，探究男性型脱发与发生前列腺癌和死于前列腺癌风险之间的关系。其中一个研究包括基础状态时男性型脱发的皮肤评估，这种方法比目前应用的回顾性方法更加可信。

该研究得到了美国国家癌症研究所、国立卫生研究院内部项目的支持。

ASCO观点：

CharlesRyan教授（ASCO专家）：“以前的研究未确定脱发与前列腺癌之间的关系，这一大型研究提示脱发与前列腺癌风险增高之间存在明显的相关性，提示脱发的男性需要密切随访。然而，我们还需要更多的证据才能将脱发常规纳入前列腺癌筛查的推荐当中。”

医脉通编译自：CertainFormofBaldnessatAge45LinkedtoHigherRiskofAggressiveProstateCancer，ASCO，September15，

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