什么是脂溢性脱发及中西医常见治疗方法

什么是脂溢性脱发

脂溢性脱发，俗称“谢顶头”，亦称早秃，男性脂溢性脱发、慢性脱发、雄激素源性脱发等，是一种常见的慢性脱发现象，是头顶头发脱落又生，生后又脱渐变为毳毛的生长过程。此类脱发多见于男性青壮年或脑力劳动者，进来女性也有大量发生。

脂溢性脱发怎样分类:

油性脂溢性脱发：头顶和前额头慢慢脱落且头皮油脂分泌多者称油性脂溢性脱发，简称“油性脂脱”。

干性脂溢性脱发：头顶和前额头慢慢脱落且头皮油脂分泌极少，看不见摸不到油脂者称干性脂溢性脱发，简称“干性脂脱”。

中性脂溢性脱发：头顶和前额头慢慢脱落且头皮油脂较少者，称中性脂溢性脱发，简称“中性脂脱”。

脂溢性脱发有什么特点:

（1）发病时间多见于18—45岁，且大多为男性。

（2）本病多见于脑力劳动者，如干部、学者、专家、教授、企业家、工程师等。

（3）本病多见于头皮油脂分泌旺盛者。即头皮异常油腻，常见灰尘、头屑、脂垢堆积，头发如搽油状。

（4）本病患者一般两额角部先开始脱发，秃发区呈三角状发迹后移，经过缓慢，头发慢慢变细变软。以后前额发迹也慢慢后移，头顶部头发稀疏，数年至十余年后，两额角、前额、头顶部秃发可完全脱光，头皮光亮、变薄，毛孔缩小，留少量绒毛或无绒毛，而枕部（即后脑勺）及颞部仍有正常的头发。

（5）本病患者一般头皮屑较多。头皮屑呈灰白色，细小的糠秕状鳞屑，弥漫而均匀的分布全头，搔抓时脱发，落而又生，自觉痒甚。

（6）本病患者一般伴有睡眠时间短，睡眠质量差（如失眠、多梦、易醒、醒后不易入睡，次日疲倦乏力）。

（7）本病脱发量多时，一般头皮瘙痒加强，头皮屑增多。

脂溢性脱发与胡须、眉毛稀密有关系:

青春期头发、眉毛的生长与雄性激素无关。青春期的男女头发和眉毛可以的发育，一般都可以达到眉毛浓密，头发粗壮，乌黑光亮。进入青春期后，第二性特征表现出来，男性开始长出胡须，38岁左右达到高峰。

据查：胸毛越浓密，脂溢性脱发发病率越高，病情越重；汉族人胡须越浓密，脂溢性脱发发病率越高，病情越重；眉毛恰恰相反，眉毛越浓密，越不易发生脂溢性脱发。

中医对脂溢性脱发是如何认识的:

中医称这种脱发叫“谢顶”、“发蛀脱发”等，祖国医学称这种脱发叫油风。《医宗金鉴·外科心法》六十三卷中有“油风毛干焦脱，皮红亮，痒甚”的论述。

中医认为本病多有饮食不节，恣食辛辣，导致湿热熏蒸于上，血气燥热，热伤毛囊而脱发或肌热当风，营卫失调，腠理不固，脉络瘀阻，闭塞毛窍，毛发失氧而脱落。或肝肾阴虚，精血不足，导致头发生长无源而脱落。

中医对脂溢性脱发的常用内治方法是什么：

（1）血热型：头发干枯，枯萎不长，稀疏脱落，手足心热，面红目赤，口苦口渴，大便秘结，舌质红绛，苔黄或无，脉弦或数。治宜清热凉血，祛风燥热，控制脱发，方用凉血地黄加汤：生地、黄芹、丹皮、防风、黄连、甘草、地骨皮、制首乌。

（2）血热风燥型：头发干黄，枯萎不长，头屑较多，搔抓脱发，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜清热祛风，去屑止痒，方用祛风换肌丸加减：威灵仙、制首乌、当归、生地、甘草、花粉、丹皮、白鲜皮、生地。

（3）血虚风燥型：头发细软，生长迟缓，头皮瘙痒，头发易脱。伴面色萎黄，眼底淡白，心悸头晕，肢体无力，经少经闭。舌质淡，苔薄白，脉细而无力。治宜补血滋阴，祛风止痒，方用八珍汤加减：党参、茯苓、川芎、当归、生地、甘草、白鲜皮、桑椹、制首乌。

（4）湿热型：头油较多，头发细软，口苦口干，大便干燥，小便黄小，舌质红，苔黄腻，脉眩滑。治宜清热利湿，方用祛湿健发加减：白鲜皮、泽泻、生地、桑葚、首乌藤、车前子、茯苓。

（5）肝肾阴虚型：眩晕耳鸣，失眠多梦，自汗盗汗，阳痿遗精，腰膝无力，经少闭经，舌质红，苔少或无苔，脉细数。治宜滋阴降火，补肾固精，方用杞菊地黄丸加减：山萸肉、生地、丹皮、枸杞子、菊花、泽泻、制首乌、黑芝麻。

中医对脂溢性脱发的常用外治方法:

（1）涂搽法：取鲜芦荟切小段，用断面反复涂搽脱发区。也可用芦荟蘸蒙发固发液或蒙发激活液涂搽脱发区，每次两分钟，每日三次，20日为一疗程。

（2）浸洗法：①将白鲜皮、鲜侧柏叶、百部各35g，水煎滤液1L，待药液温度约37℃时，浸洗头发10分钟，不在用清水冲洗。每日12次，连用5-15日，以上洗头水可连用两次，但第二次使用时，须煮沸5分钟。

（3）针刺法：梅花针扣刺脱发区。将蒙发固发液或蒙发激活液涂抹脱发区后，立即用梅花针扣刺，以皮肤微红为度，每日一次，每次1-2分钟，15日为1疗程。如需进行下一疗程，须间隔10日。

西医对脂溢性脱发的认识:

（1）遗传因素：据调查，脂溢性脱发有明显的遗传因素。也就是说，如果父母有脂溢性脱发，则其大多的儿子及半数左右的女儿将会有脂溢性脱发。

（2）雄性激素因素：据专家研究，雄性激素能直接或间接地造成生长期的毛囊萎缩、变小，生长期缩短，毛囊小型化，有的则完全停止生长。遗传因素和竞争性较强的职业压力都会使人体血液中的雄性激素增加，从而导致脂溢性脱发。

（3）精神因素：大部分脂溢性脱发患者都有精神紧张、工作压力、焦虑忧郁、情绪激动等症状，由其是女性患者为多。

（4）细菌感染：据查，在脂溢性脱发患者的头皮上如有皮炎，可观察到一种亲脂性、多形态的真菌，称卵圆形糠秕孢子菌。这种菌可影响表皮再生，可使头皮发炎，还可以产生头皮屑，导致脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎还可与葡萄菌、链球菌及座疮棒状杆菌感染有关，他可以引起毛囊炎、毛囊丘疹，脓疮和湿疹样皮炎，从而加重头发脱落。

（5）头皮血液循环不良：此类患者头皮与颅骨不匹配，头皮薄，紧贴头骨，引起头皮血液循环不良，导致毛囊长期受压、毛发供养不足而脱落，尤其是从额部发迹到头顶部头发易脱落。

另外，有研究表明，秃顶患者随着顶部脱发面积的增大，心肌梗塞的发病率也明显增大。所以，此类患者应定期对心脏机能、心电图机心肌酶谱进行检查，加强监控。

西医对脂溢性脱发的常用内治方法:

（1）抑制和调节皮脂分泌的方法。如口服维生素B2、B6和谷维生素，口服异维生素A酸等。

（2）抗雄性激素的方法。如口服安体舒通等。

西医对脂溢性脱发的常用外治方法:

（1）通过外用药扩张毛细血管和松弛立毛肌的作用来调节毛囊生长因子，促进毛发生长的方法。①长压啶溶液：2%-3%长压啶溶液外涂，每日两次，连用6-8个月。②环孢菌素溶液，1%-2%环孢菌素溶液外涂，每日一到两次，连用4-5个月。

（2）通过编织发帽或外科手术，使头发遮盖头皮的方法。①发帽遮盖法；②头皮缩减法；③头皮扩张发；④转孔自体移植法。

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