专家解析为何便血会让那么多人闻之色变

专家解析：为何便血会让那么多人闻之色变

便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状，一旦出现，中科白癜风医院查明缘由，明确诊断。其主要原因有：肛裂、内痔、直肠瘜肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠癌等等。对肛门、直肠出血或便血的病人，可初步从大便色彩、年龄、疼痛3方面进行诊断。

便血一般会分为3种形态：大便带血，或全为血便，色彩呈鲜红、暗红或柏油样。这三种色彩形态，就像是现实生活中的“红黄蓝”三原色一样，我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。

便血三原色之黑色

黑便也称“柏油便”，主要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”，是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合构成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有粘液而发亮，类似柏油。

1、延续疼痛 呕血 黑便=胃癌

作为我国恶性肿瘤中得病率最高疾病，胃癌本身也不是无迹可寻。初期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下落、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良乃至恶病质等表现。

2、周期性上腹痛 黑便=胃溃疡

胃溃疡是常见的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要症状。痛感多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、炙烤样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后经1～2小时后逐步减缓，直至下餐进食后再复现上述节律。有些患者可能没有症状，或以出血、黑便、胃穿孔等并发症作为首发症状。

3、呕血 黑便=急性糜烂性胃炎

急性糜烂胃炎起病较急，有可能会致使突发上消化道出血。表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。大量出血可引发晕厥或休克、贫血。出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。

便血三原色之暗红

暗色便即为脓血便，指的是排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较淡薄，有时含有大量粘液。暗色便或含有粘液的血便，常常见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，例如：

1、延续排便困难 里急后重 便秘/腹泻 暗色便=直肠癌

初期直肠癌多数无症状，但是随着大肠癌的生长，到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期，直肠癌会使大便逐步变细，晚期则有排便阻塞、消瘦乃至恶病质。

2、果酱式 排便困难 暗色便=结肠癌

分左、右结肠癌，结肠癌患者初期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现粘液便或粘液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、疼痛 里急后重 腹泻 呕吐 暗色便=溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多情势。血性腹泻是最常见的初期症状。其他症状顺次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状，在大多数病人中本病表现为慢性，在少数病人中呈急性、灾难性爆发的进程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达每天30次的高热与腹痛。

便血三原色之鲜红

红色便即为鲜血便，红色便大多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，色彩鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病，例如：

1、喷溅/滴落 无痛 鲜红=痔疮

痔疮是肛肠科中最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔都可引发大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，严重时可能会有喷溅血出现。需要注意的是，外痔一般无大便出血表现。

2、无痛 血与粪便不混合 鲜红=直肠瘜肉

直肠低位瘜肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混。固然，如果瘜肉位置高、数量多，有时血液也会与粪便相混。

3、擦拭/滴落 便时疼痛 鲜红=肛裂

表现为排便时肛门疼痛，便后延续一段时间。同时伴随便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部份患者便后滴血或擦拭见血。

中科白癜风医院温馨提示：便血仅仅依托疾病的常见特点来鉴别病症就足够了呢？并不是。不管症状如何明显，在确诊之前，仅仅依托经验或传统检查，都是不对的，还应当更加关注疾病本身的具体特质。建议发现身体出现便血症状，中科白癜风医院检查医治，甄别病症，以避免延误病情。