来一招解决脱发焦虑

这两年「脱发」越来越频繁地进入公众视野，微博、知乎、电梯、地铁都是铺天盖地的植发广告。

调查数据显示，我国男性的患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%，换算过来，其实也就是5～6个人当中就有1个脱发，真是令人头秃。

大家所说的脱发，到底什么样？

根据脱发的病因，平时最常见的是雄激素性脱发（以下简称雄脱）。这种脱发大多是过了青春期后开始，到了20～30岁青中年时期便逐渐变得明显。

在男性人群中，雄脱主要表现是头发变稀、变细，发际线上移，严重的慢慢秃顶变成地中海。

女性人群的雄脱，也叫做女性型脱发，比男性轻微，主要表现是头发变稀、变细，一般没有发际线上移。

如果一天掉头发的范围在50～根，不用恐慌，一般是正常的新陈代谢导致的。

庆幸的是，解决脱发方式众多，包括植发、用药（非那雄胺、米诺地尔）、戴假发等。其中，米诺地尔是最常规的外用药，雄脱患者几乎人手一瓶。

米诺地尔生发效果真这么好？

米诺地尔最初是用来控制血压（尤其是严重的顽固性高血压）的口服药物，后面歪打正着，发现它有引起多毛的「副作用」。

因此科学家便顺水推舟，把它制成外用制剂治疗脱发，于年首次上市。由美国食品药品监督管理局（FDA）批准，米诺地尔治疗最普遍的雄激素性脱发。

事实上，米诺地尔还对其它类型脱发有作用：

FDA批准应用的脱发类型：

雄激素性脱发（男性）

女性型脱发（女性）

超说明书应用的脱发类型

增须

增眉

斑秃

休止期脱发

少见类型：化疗性脱发、额部纤维性脱发、念珠状发、生发期毛发疏松综合征和中央性瘢痕性脱发

由此可见，医学上还可以用米诺地尔来改善体毛（胡须和眉毛）的增长。还有部分患者，头上用了米诺地尔之后，额头和耳朵接触药物的地方也可能有毛发生长的「副作用」。

为什么米诺地尔能防脱生发？

虽然米诺地尔治疗脱发的历史已经有30多年，但它的治疗机制尚未明确。目前发现，米诺地尔防脱功能可能和下列一些作用有关系：

米诺地尔可以通过复杂的机制，调整毛囊（生长毛发的基地）的周期。具体来说，就是让毛囊的休止期缩短，让生长期延长。这种作用的后果是，头发脱落得更少。

米诺地尔可能会通过血管扩张、提高血液供应能力，来改善毛囊周围环境，让毛囊获得良好的发育。当微小化的毛囊变大之后，生长出来的毛发也会变得更粗壮。

如果把皮肤比作土壤，把头发比作庄稼，那么米诺地尔就是促进庄稼生长的肥料。

米诺地尔治疗脱发（雄激素性脱发）的前后对比图（来源：GajjarPC,MehtaHH,BarvaliyaM,etal.Comparativestudybetweenmesotherapyandtopical5%minoxidilbydermoscopicevaluationforandrogenicalopeciainMale:Arandomizedcontrolledtrial.IntJTrichology.;11(2):58-67.）

遵循当前国际共识，男性推荐用5%浓度的，女性更推荐用2%浓度的。如果正确使用，米诺地尔的防脱效果一般能让人满意，但起效时间相对较慢。

以雄脱举例，主流观点是每日使用2次，至少4个月才可能看到效果。前期治疗还可能会出现脱发，这是因为毛囊周期有短暂的更替，这种现象通常在2个月内减少。

特别提醒，别因为前2个月脱发有所增多而停药。从群体来看，治疗4～8个月可能会看到头发生长，坚持用药的话，疗效大概在12～18个月时保持稳定。

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使用米诺地尔有什么需要注意？

米诺地尔和其他药物一样，建议遵医嘱使用，详细查看说明书的用法用量和适用人群。用法简要来说就是在头发干燥的时候，将药物用在头皮，并进行涂抹。

不过使用上有很多注意事项，多了解可以尽可能地增加治疗作用、减少副作用：

米诺地尔不是用在头发，而是用在头皮上，因为发挥作用的地方是头皮的毛囊。

涂抹米诺地尔后，最好别用吹风机，这可能会降低治疗效果。

用药后要用清洗剂洗手，尽量避免药物进入眼睛、鼻子或嘴巴。如果出现这种情况，需及时用冷水冲洗。

不要在高温或明火附近使用米诺地尔，尤其是泡沫剂型。

头发再生需要时间，决定要用米诺地尔之后，要坚持每天使用，忌讳「三天打鱼两天晒网」。

最后提醒，米诺地尔主要适用于：有治疗需求的男性或女性雄脱人群，并且年龄要大于18岁小于65岁。如果还是未成年或已超龄，由于安全性还不太明确，不宜使用。

如果是下列情况，需慎重使用：不确定脱发类型；脱发成片；突然脱发；除脱发外，头皮还有发红、发炎、感染或疼痛；孕期/哺乳期；头皮同时在使用其他药物。

稳妥起见，遇到以上特殊情况，最好还是咨询专业医生。

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本文合作专家

唐教清

皮肤科博士

丁香医生审核专家

参考文献

[1]胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,,30(01):8-12.

策划制作

策划：槿桐

图片来源：丁香设计团队

科学审核：丁香科学严审团