北大医院发布790个真实脱发患者治疗脱

周五#特邀专栏

杨志祥教授/

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大家好，我是杨志祥教授。

我最近在网上写脱发和掉发的科普文章，有一些网友对我说，道理我们都看过很多，都明白了，医院内部是否有对脱发治疗的真实研究和数据？

一般来说针对男性雄激素脱发（AGA）和斑秃这样的研究会在临床皮肤科杂志这类的学术期刊上有一些具体的研究和分享，今天我给大家看看近几年比较浅显易通的脱发研究，医院的几位教授共同针对个真实脱发患者治疗脱发之后的回访，告诉大家一个真实的脱发治疗的结果。

▲图

年的这篇论文，对AGA（男性雄激素脱发）治疗影响很大

1/个脱发患者，都是什么脱发情况？

这个脱医院真实患者。其中男性占例，88.5%，女性占91例，11.5%，男性平均年龄28.8岁，女性平均年龄30.3岁。这个结果和我们的经验是相符的，就是说28岁左右的男性，治疗脱发意愿最强。

在脱发程度上，例男性有这样的特点

2级脱发占18.4%

3级脱发占47.0%

4级脱发占20.1%

5级脱发占6.2%

6级脱发占1%

7级脱发占0.4%

其他脱发类型占6.8%

这个数据可以直观说明，在脱发的人士中，2、3、4级脱发的人士最多，这类人也是最有希望去去治疗的人群。最后还有一个小数据也值得注意，在所有脱发患者中，家族有遗传史的患者占到60%以上，可见遗传因素对脱发有多么大的影响！

2/他们采取了什么方法来治疗？

医院还是其他别的什么地方，只要是正规的医疗机构，对治疗脱发的建议一般就是米诺地尔加上非那雄胺这两种药物，对于女性患者，有些医生会建议使用螺内酯内服，则人具体接受的治疗方法如下▼

男性患者

单纯口服非那雄胺的人占27.2%

口服非那雄胺+外用米诺地尔的人占64.1%

单纯外用米诺地尔的人占8.7%

女性患者

单纯口服螺内酯的人占4.8%

口服螺内酯+外用米诺地尔的人占52.4%

单纯外用米诺地尔的人占42.8%

此外，还有13.9%的人从未采取任何治疗，这些人虽然医生给了他们治疗建议，但是由于种种原因没有付出行动。

以上这医院真实问诊的患者，医院的专家给出的治疗方案，其实就是三种方式：米诺地尔、非那雄胺、螺内酯，无非就是组合不同。有些发友可能会问，为什么市面上那么多治疗脱发的产品，医院就只剩下这三种呢？医院的治疗，一定是建立在非处方药和处方药的基础上的，像是特殊化妆品、保健品这类的生发产品，一般医生不会开具，也不具备药物的科学性，这一点相信很多人都可以理解。

3/他们治疗之后，效果怎么样了？

回访数据表示，有53.3%的患者觉得有效，其中42.2%的患者明确表示治疗后脱发停止（平均用药时间3.6个月），有19.7%的患者表示已经长出了头发（平均时间为6.4个月），其余患者称变化不明显。研究表示，用药时间越长，有效的几率越高。在用药超过两年的患者中，72.1%的患者觉得有一些效果。

这个研究很明确的说明了一个问题，当用药时间至少1年后，才明显感觉有一些效果，在现实中是否大家能有这些毅力呢？

4/用完药后，是否存在副作用？

口服非那雄胺的患者中，有5.2%的人表示自己感觉到有不良反应。其中性功能下降4.0%、睾丸疼痛0.9%、乳房胀痛（0.3%），但以上症状在停药后都消失了。

口服螺内酯的女性，有4.2%的人出现停经问题，停药后2个月恢复正常。

外用米诺地尔的患者中，2.2%出现心悸等不适，停药后恢复。

这个副作用的几率和国外文献差距不大，在国外文献，我看到非那雄胺的副作用几率在1%~3%之间，米诺地尔的副作用仅有1%，国内患者的副作用几率要稍微大于国外，这应该是体质的差别，但总体影响不大。

5/真实的调查，得出脱发治疗四大结论

以上就是这个学术调查论文的主要部分，有些发友可能看得有些复杂，我给大家总结一下四大结论。

?治疗脱发的药物只有三种

医院皮肤科的水平在全国名列前茅，他们治疗脱发的方法基本是目前最权威、最有效的方法，其实无论国内医院，医院，全世界治疗脱发被认可的方法只有两种药物，就是米诺地尔和非那雄胺，螺内酯虽然没有FDA认证，但是广泛应用在脱发治疗中，也能算上一个。

?药物治疗的有效率只算差强人意

研究结果中，只有42.2%的患者明确表示治疗后脱发停止，19.7%表示能长出新的头发，也就是说，如果想通过药物来生发，可能只有20%的希望。

但是这个调查结果不够准确，为什么这么这样说呢？20%的有效率是针对所有脱发患者来说的，而实际上，脱发超过4级，药物的效果就微乎其微了，一般国外调查数据都是针对2~4级脱发人群进行的药物分析，所以他们得出的有效率可能高达70%以上。总而言之还是一个结论，如果是轻微脱发，药物治疗的有效率很高，如果是严重脱发，有效率急剧下降，综合起来，就得到了一个20%的数据标准，确实不能让人满意。

?服药时间越长、效果越好

这个调查结果比较出乎意料，因为从我的患者一般经验来说，服药1年左右是效果最好的时候，2年之后效果就下降，因为会有一些抗药性，但是医院这项数据指出越长时间用药（比如3年以上）效果越好。

?药物确实有副作用，但影响不大

传闻中非那雄胺对性功能的影响是真实存在的，但是并非永久性影响，米诺地尔的副作用也非常小；无论是理论上，还是实际真人使用后研究，这些副作用确实会发生，但是几率都不高，也可以停药后恢复，总体很安全。

/杨教授总结

今天给大家分享的是有关药物治疗脱发的真实效果，的患者的真实治疗经历我相信是很好的参考。这类论文在一些医学网站上是共享的文献，大家也可以自己查阅。总体来说，药物有效，但存在很大局限性，所以在年之后，植发手术的发展很快，任何脱发治疗的地方都有讨论植发手术的声音。打个比方来说，以前的医学技术，总是在聚焦牙齿修复、根管治疗等方法，但是在种植牙和各类牙齿矫正技术出现之后，更简单粗暴的种植技术成为了主流，植发手术（种植毛囊）也是一样的道理。如果大家针对脱发治疗、植发技术还有其他问题，也可以添加我个人







































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