控释药物治疗脱发症

近期，印度Amrita医学科学研究中心的ShefrinSalim和KaladharKamalasanan团队合作在《JournalofControlledRelease》上发表综述文章。脱发是一种最普遍和令人困扰的可治疗良性皮肤疾病，随着时间推移，由急性发展为慢性。它由特发性因素、遗传背景、激素失衡引起，影响患者自尊、心理健康和社会地位[1]。

在本研究中，作者针对目前临床对治疗脱发症药物的需求和治疗策略，分析了影响纳米药物治疗的因素，并对毛发生长的解剖学和病理生理学的变化进行了分析。针对目前不同种类药物的治疗方案、不同途径及剂量限制，讨论了药物作用时间的可能性，并归纳了已上市产品、临床试验以及各种专利申请方向。

在发病状态下，毛囊内情况恶化，同时存在其他并发症，例如血管功能不全和产生过量ROS，从而导致毛囊收缩。多种病因导致脱发病程的进展，典型地分为七个发展阶段(图1)。作者分析了这些通路以克服脱发的局部和系统性影响，并讨论了毛囊的正常解剖结构、头皮健康和病变组织的病理生理变化以及现有的治疗方案。

图1.脱发进展与现有治疗策略。A)脱发发展过程中毛囊微环境；B)脱发的类型和发展阶段；C)在不同脱发阶段的治疗策略；D)纳米药物治疗脱发的潜在策略

脱发可分为两类，即：瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发[2]。瘢痕性脱发是由一种活跃但罕见的炎症过程引起的，它触发了滤泡结构的退化。炎症对滤泡的不良影响产生不可更新的纤维化组织。非瘢痕性脱发主要通过毛囊和皮脂腺的边缘损伤来影响毛干，而毛囊和皮脂腺成分对头发结构的功能性恢复关系密切。无论脱发的形式是什么，在其发展阶段的早期诊断和治疗对于确保更好的再生机会和减缓进展都是至关重要的。

根据病情的严重程度，对脱发进行药物治疗，包括处方药和局部治疗(乳液、溶液和泡沫)[3]。定期使用这些药物，有一些局部和全身的副作用，如头皮刺激、多毛症和心动过速，通常在最初治疗的几周内会出现。脱发的多因素性，无论年龄大小，一直是药物治疗的一个挑战。

现有脱发治疗方案的毛囊递药效率不足，探索先进给药系统，发展纳米医学，将有利于临床治疗的发展。

图2.毛囊正常和脱发(病态)期间的病理生理和血管变化

药妆中纳米药物的设计显然能够实现安全有效的治疗方案，亲脂性和胶体载体系统在实现减少给药方案频率和药物控制释放方面发挥了双重作用。但由于在扩大规模、商业化和监管批准方面存在困难，这些纳米药物仍然局限于研究阶段。为了有效性和安全性，必须保证这些标准化材料的可重复生产。目前市场上存在着许多以天然纳米技术为基础的护发产品，这是药妆开发的一个重要的新兴领域。

纳米技术为护发和化妆品的应用提供了巨大的市场，具有广泛的商业价值，并会改变现有的治疗方式，提高治疗效果。本研究从生物和技术障碍的角度分析了现有治疗脱发的缺陷，提出了未来控释纳米药物的发展方向，并提出传统药物与纳米工程策略可以设计和开发针对毛囊的纳米药物。

参考资料：

[1]D.Rathnayake,etal,Maleandrogeneticalopecia,ExpertOpin.Pharmacother.11()–./.

[2]T.Al-Zaid,etal,Sebaceousglandlossandinflammationinscarringalopecia:Apotentialroleinpathogenesis,J.Am.Acad.Dermatol.65()–,