秃头少年的烦恼

从根本上真正的处理私秘问题 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/zhenduanjianbie/53764.shtml

“我还是从前那个少年，

没有一丝丝改变，

时间只不过是考验，

种在心中信念丝毫未减。。。。。”

你确定没有一丝丝改变吗？

丝丝秀发是不是在变少呢？

脱发已经不再是中年人的专利，皮肤科门诊遇到越来越多的“秃头”少年来就诊，每一位都为自己日渐稀疏的头发烦恼。

为什么是我？

门诊上遇到的“秃头少年”，多数为雄激素性秃发(androgeneticalopecia,AGA)又称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。

男性主要表现为：前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发(malepatternalopecia)。

女性主要表现为：头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发(femalepatternalopecia)。

流行病学

雄激素性秃发患者1.4亿多；

男性发病率为21.3%；

女性发病率为6%；

想要了解脱发，先来了解一下毛囊吧！

毛囊发育成熟之后，开始终生周期性生长，即进入毛发生长周期，一般包括生长期、退行期和休止期。

生长期：3-7年，占85%-90%，毛囊深入到皮下组织，毛乳头增大，毛母质细胞快速增殖，毛干和内毛根鞘细胞分化，决定毛干长度；

退行期：2-4周，占1%，毛干生长停止，毛囊开始退化，毛乳头萎缩并向上移动到毛囊外根鞘隆突部，并停止活动；

休止期：3个月，占10%-14%，毛干脱落，各细胞增殖及生化活动极低，开始接受毛囊内外信号，为下一轮生长做好准备。

?其中80%的头发处于生长期。

?每个毛囊可经历15—18次生命周期。

正常脱落的头发都是处于休止期的毛发，

进入休止期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡。

雄激素性秃发发病机制

中国雄激素性秃发诊疗指南：

睾酮通过5α-还原酶催化转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，可使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，其结果使毛囊逐渐微小化，直至消失，形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。

从中医的角度来看，脱发是什么原因呢？

照中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，脱发易脱落，“肾阳虚”不会导致脱发。只有“肾阴虚”才会导致脱发，如果脱发的同时出现眼睑浮肿、变胖、性功能障碍、五心烦热等伴随症状，那么就该注意脱发是否由肾虚所引起。

说了这么多，同学们最关心的当然是怎么治疗了？

男同学看这里：

1.抑制5α-还原酶异常

2.减少油脂分泌

3.去头屑、止痒

口服5α-还原酶抑制剂：非那雄胺片

药理：5α-还原酶抑制剂能有效的抑制是5α-还原酶的活性，降低脱发部位头皮内的双氢睾酮的水平，减少其对头发毛囊的损害，从而控制和治疗脱发，从根源上解决脱发问题。非那雄胺片是全国首个治疗男性脱发的口服化学物，美国FDA批准的第一个用于治疗男性脱发的口服药。

不良反应：偶见射精异常、乳房触痛或者肿大，睾丸疼痛等不良反应

促进毛发生长：5%米诺地尔溶液

特色：米诺地尔溶液是唯一通过SPDA批准的治疗脱发西药OTC药品。

药理：一种血管扩张药品，能促进头皮血管扩张，改善头皮血液循环，促进营养物质到达毛囊，刺激毛囊，促进毛发生长。

不良反应：可能引起头晕，驾驶或高空作业不建议使用。直接使用5%的米诺地尔可能引起狂脱现象，如果首次使用，建议从低浓度开始使用，1-3个月以后改用5%浓度。

女同学看这里：

女生的脱发还有一些其他的常见诱因：

减肥节食

节食减肥习惯,导致营养不均衡，令体内的维生素及营养耗尽，身体不能吸收足够而均衡的营养，头发得不到所需养份而变得容易脱落。经常长期扎紧头发(如马尾、髻)现今不少女性以美观或工作需要而每天长期扎起头发,同时往往会因希望加强整洁感而用力拉扯前额头发,但长期拉扯头发会令毛囊及发干受压,导致头发加速脱落,甚至令前额及额角发线向后移。

治疗：

1.口服雄激素拮抗剂（螺内酯、环丙孕酮）

外用2%米诺地尔

2.减少油脂分泌

3.去头屑、止痒

为了拥有一头乌黑亮丽的秀发，我们还要注意些什么呢

了解自己的发质；

应选用适合及优质的护发产品；

常做按摩以促进新陈代谢,防止头发钙化；

避免过度吹、染、电等伤害头发；

注重均衡饮食,多吃蔬菜水果；

避免精神紧张、睡眠要充足、及营养方面的考虑,还有作息上的调整。

牛年新春到来了

在此新春佳节

祝大家“春风吹又生”

人人拥有一头秀发~~“多如牛毛”

作者：周轶

编辑：许婧音

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