专家论道禤国维脂溢性脱发最常见

Δ禤国维，广州中医药大学首席教授、博士生导师，医院主任医师，年获“广东省名中医”荣誉称号，年被评为第二届“国医大师”。

脂溢性脱发，清代才开始出现病名，认为是“发蛀脱发”、“蛀发癣”。但脾胃湿热、湿热上蒸才是脂溢性脱发的主要原因。脱发患者食疗可以，但最好经专科医生据脱发病因制定方案，尤其不可食吃太甜、太肥腻、太燥热。若病机明确，可日常应用两款生发汤，作为防脱保健食疗。

起床、洗头时否掉发多？

如何鉴别是否脱发成病？有个鉴别方法，起床和洗头时看看，头发枕头上的落发、洗头时手上的断发，是不是掉得明显比以前多。

毛发具有周期性生长的特性，其生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月），80%~90%的毛发处于生长期。正常情况下，平均每天有70根~根毛发在头发休止期末期脱落，属于生理性脱发，同时有大约同等数量的新发开始生长，使头发数量得以保持恒定。

如果头发脱落与以前相比，数量明显增加，平均每天脱落根以上，并持续2个月~3个月，或出现渐进性毛发稀疏或见斑片状脱发，可诊断为脱发病。

脂溢性脱发脾胃湿热是主因

脱发问题常见，且有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发、药物性脱发等不同种类，而临床则以斑秃及脂溢性脱发最为常见。

中医认为，肝肾不足及气血亏虚是脱发病的主要原因，肝肾不足者约占斑秃患者的七八成，其引起的斑秃有迹可循；脂溢性脱发还与血热风燥、湿热熏蒸有关。

肝肾不足的脱发者，病程大多日久，平素头发枯黄或灰白，发病时头发呈大片均匀脱落，甚或全身毛发尽脱，连眉毛也光秃秃的，或有脱发家族史。

这样的患者，平常多伴腰膝酸软、头昏、耳鸣、目眩、遗精滑泄、失眠多梦、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剥，中医师一把脉，可发现其脉细或沉细。

脂溢性脱发，清代才开始出现病名，认为是“发蛀脱发”、“蛀发癣”。但脾胃湿热、湿热上蒸才是脂溢性脱发的主要原因，发病不但与虚有关，且与湿、热、瘀等“实”亦密切，虚实（湿、热、瘀）夹杂是病机关键。

治疗：内外兼治＋按摩生新

脱发应对症治疗，例如肝肾不足者需补益肝肾，湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾，血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。

脱发病的外治法包括：中药外洗外搽、针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺、TDP神灯照射、头皮叩击与按摩。要注意的是，配合内服药物辨证论治、整体调节机能以治本，才起到辅助治疗的作用。

外用常用中药：

侧柏叶、骨碎补、补骨脂、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、骨碎补、透骨草等。在配制过程中，以酊剂为主，辛香走窜和滋补药并用，更有利于毛根的生长。

头部及身体按摩：

可促进头皮的血液循环，增加组织灌流量，从而起到活血化瘀生新的作用，使头皮血流丰富，头发再生。可按血海、三阴交、足三里、风池、百会、印堂至酸胀感，配合中药生发酊或生姜涂擦脱发部。每日1次，每次20分钟。

头皮按摩：

端坐，两腿分开与肩同宽，两手五指分开，用十个指头沿发先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，再用手指指腹轻轻叩打头皮20~30次。

防脱食疗两款生发汤

脱发患者往往会吃核桃、花生、芝麻、花旗参等，以滋阴补肾来护发。食疗可以，但最好经专科医生据脱发病因制定方案，尤其不可食吃太甜、太肥腻、太燥热。若病机明确，可日常应用两款生发汤，作为防脱保健食疗。

药材：松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、公英各15克，猪肺克，煲汤。

功效：疏风清热袪湿，补肝肾、袪脂生发。

药材：松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子各15克；加乌鸡肉克煲汤。

功效：滋补肝肾、益气养血生发。

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