化疗期间脱发怎么办

“真正得了癌症没有掉眼泪，头发一把一把掉落时哭了……那一刻感觉治疗无望，走到了生命尽头，都想不化疗啦！”

——来自癌症患者的心声

近年来，虽然化疗药物不断更新，但脱发仍然是化疗常见的治疗副反应。由于化疗脱发会给患者外貌带来较大改变，可能会严重影响其正常工作和生活，因此有人将化疗脱发称之为“心灵上的二次伤害”，也正是由于化疗脱发这一原因，部分患者会对化疗产生严重的抵触情绪。尤其是女性病人，在一定程度上直接影响抗肿瘤治疗效果。●化疗如何引起脱发？●化疗药物引起脱发的主要机制是由于抗肿瘤药物在人体内缺乏理想的指向性，在杀灭肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的细胞包括毛囊细胞具有显著的影响，即化疗药物可诱导毛囊细胞快速凋亡，使生长期毛囊提前进人退行期，从而导致脱发。按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准评判脱发程度,以第1次化疗后6~8周的脱发情况：0级头发无明显脱落；I级脱发25%(头发略稀疏，无影响美观)；II级脱发25%但50%(中度脱发、斑秃);III级脱发50%(头皮暴露明显,影响美观,头发可再生)；IV级脱发为不可逆性完全脱发。容易引起患者严重脱发的主要化疗药物包括阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素、依托泊苷、长春新碱、长春花碱、异环磷酰胺等，其中最严重的是蒽环类、VP-16类和烷化剂。另外一方面，化疗期间的脱发也与化疗药物的剂量、联合用药、化疗周期的重复频率等有一定的关系。通常情况下，出现明显脱发都会发生在第1次化疗治疗1~2周后，并在随后的1~2个月内加剧。●如何缓解化疗脱发？●

（1）佩戴冰帽法

准备一个冰帽并在其中加入事先准备好的冰块，用发网将头发束于头部，长发不需束于发网内，于输注化疗药物前30min至输注化疗药物结束后30min全程佩戴冰帽。佩戴冰帽的病人头皮温度全程维持≤20℃。其原理为持续头颈部冷疗可使血管收缩、血流速度减慢，减少头皮组织细胞代谢以及其对化疗药物的吸收，使进入毛乳头即毛细血管网的药物浓度降低，从而减轻化疗药物引起的头发脱落。在戴冰帽的过程中，合理控制冰帽内冰块的数量以及戴冰帽的时间，以免冻伤。（2）中医护发法中医认为脱发是由于气血阻滞外宣不畅所致。由于中医的治疗理念是辩证施治整体调节，对人体的毒副作用较小。在中医生发治疗中，有一些中药材是较为常见的，例如何首乌、黄芪、枸杞子等。这需要专业中医师合理配药组方，来帮助患者抵御化疗脱发。（3）膳食调理法合理的膳食对于提升免疫力，改善身心具有重要意义。尤其是对于化疗患者而言，连续高强度的治疗往往会使患者身体和精神上承受巨大的压力，因此合理营养的饮食就显得尤为重要。通过营养医师为肿瘤患者专制合理的饮食，可以有效调节患者身体，帮助毛囊细胞再生。（4）假发替代法肿瘤患者作为一个社会人同样也有社交需要，但脱发造成的形象改变使其往往难以接受，因此就需要采用相应的辅助手段来帮助其恢复社交活动。戴假发这一方法在诸多辅助手段中可以说是最直接最方便的。通过合理选择并佩戴假发，可以帮助化疗脱发的患者重新在外表上找回自信，以便及早恢复正常的生活。（5）心理疏导法从医学心理学的角度而言，肿瘤患者的心理状况对治疗效果起着重要的影响。在化疗期间，医护人员和家属要对患者进行及时有效的心理疏导，帮助其建立脱发只是治疗期间的短暂反应，进而让患者从心理上减轻对化疗的恐惧，积极配合治疗。●头发还会长出来吗？●化疗脱发是可逆的。一般化疗结束后1个月就开始长头发，约半年时间长成短发。脱发是一个不容忽视的化疗副作用，需要肿瘤科、中医科、营养科、心理科等多学科医护人员及家属共同帮助肿瘤患者，缓解脱发，维护形象，增强抗癌治疗的信心。

文/梁思思

编辑/梁思思

审核/周云

参考文献：

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[2]汪诺.冰帽与止血带对紫杉醇+奈达铂化疗的妇科恶性肿瘤病人脱发的延缓效果[J].护理研究,,33(16):‐.

[3]吕明子.浅析化疗致脱发患者护理干预的常见问题及改进策略[J].实用临床护理学杂志,.,1().-.

[4]翁慧雯,李映红.化疗脱发对女性患者身体意象及生命质量的影响[J].医院,,17(01):-+.

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