脱发系列3雄激素性脱发的现代医学治疗进

脱发系列3：雄激素性脱发的现代医学治疗进展

药物治疗为男性型雄激素性脱发（MPB）和女性型雄激素性脱发（FPHL）的一线治疗。治疗的目的是减缓头发的脱落和（或）逆转毛囊小型化的进程。

目前，有两种药物被美国的FDA批准用于该病治疗的。外用的米诺地尔（一种生物反应调节剂）和口服的非那雄胺（一种激素调节剂）。

1、2%—5%的米诺地尔可以延长毛囊生长期持续的时间，使微型的毛囊增大，还有扩张血管的作用。可作为雄激素性脱发的基础治疗。无论是MPB还是FPHL均可使用。

2、非那雄胺是2型5α-还原酶竞争性抑制剂，该酶参与睾酮向双氢睾酮（DHT）转换。非那雄胺治疗后的男性，血清和头发的DHT水平可降低近70%。一般使用时间较长，至少需要半年，主要用于MPB。

3、螺内酯和孕酮，尽管缺乏抗雄激素药物的严格的临床研究，但对于女性来说，这些药物是雄激素过多症中很有价值的药物。在临床中有一定的疗效。

4、其他药物：在临床中，还有很多药物被广泛应用于临床，如复方甘草酸苷、甘草锌、胱氨酸、泛酸钙、B族维生素等。

外科技术的发展使得毛发移植成为许多对药物治疗抵抗的MPB和FPHL患者的新的选择。目前主要有两种手术方式。即FUT及FUE。

FUT即高密式单体毛囊培植再生技术，是采用手术的方法将自身后枕部健康毛囊在显微镜下分离成一个一个的单体移植单位，再经过培植后种植到脱发部位，使其重新长出新的头发。

FUE是国际上一项革命性的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术，因此可以避免供体区域的疤痕，并且可以进一步缩短恢复时间。是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得毛囊的最新方法，也是对毛囊侵害性最小的植发手术。

毛囊单位移植治疗效果完美，可以达到美容的头发密度和自然的外观。美容处理也可以使药物治疗无效的患者或愿意将其作为辅助手段的患者得到好处。

毛发稀少可以使用带颜色的粉或喷雾来掩饰，也可以佩戴假发或者发片。另一方面，不推荐将其他毛发接在每一跟头发上这种“毛发延长”的治疗，因为可能导致永久性的牵拉性的瘢痕性脱发。

医院皮肤病院拥有一支技术精湛的皮肤外科团队及品类齐全的手术设备，可完成皮肤外科的大部分手术，医院之一。我们根据本专科特点大力开展皮肤外科及其相关治疗方法，目前已形成了“立足临床，注重科研”的皮肤外科诊疗模式。部分治疗方法在全省乃至全国都处于领先地位。团队以多年皮肤外科工作经验的人员组成，共7人，其中主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，护士1人；其中博士1人、硕士4人。

目前开展的手术项目：

一、体表的良性和恶性肿瘤良性肿瘤：

良性肿瘤：色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、脂溢性角化、皮脂腺痣、疣状痣、汗管瘤、表皮囊肿、脂囊瘤、神经纤维瘤、血管瘤、化脓性肉芽肿、毛母质瘤等。

恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性色素瘤、疣状癌、Bowen病、Paget病等。

二、指甲类疾病：甲真菌病、嵌甲、甲畸形、拔甲、甲黑线。

三、先天性疾病：副指、副耳、副乳、腋臭、包皮过长、包茎、多毛症。

四、瘢痕疾病：面部瘢痕修复、瘢痕疙瘩以及各种原因所致的瘢痕。

五、皮肤美容的外科治疗：白癜风、色素痣、先天性胎记、毛发移植（种头发、种眉毛、种胡子）、硬皮病、纹身等。

六、其他：难治性溃疡、复发性跖疣、寻常疣、尖锐湿疣等。