荨麻疹序列之临床表现和常见病因

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有几个令皮肤科医生头疼的顽疾，荨麻疹算是其中之一。打算花几篇文章，围绕这个主题来科普。今天先介绍什么荨麻疹和常见病因。01—什么叫荨麻疹荨麻疹的皮损非常特异好诊断，皮肤科医生一眼就可以下结论：全身皮肤部位不定的鲜红色斑片和风团（老百姓俗称“风包”）伴瘙痒，可24小时内自行消退，但会反复发作。超过24小时不退的考虑血管水肿性荨麻疹。荨麻疹病人即使在没有皮损时，用较硬的物品（如棉签）划过皮肤也会沿着划痕出现红斑风团的反应，称为“人工划痕症”，这是医生常用的检查方法之一。02—荨麻疹的常见病因按照病程，荨麻疹可以分为急性和慢性，超过6周的叫做慢性荨麻疹。急性荨麻疹往往有着较为明确的病因，慢性则很难寻找致病原因。荨麻疹病因广泛，内外因素包括物理化学因素、食物、植入物、药品、感染等都可能是。1、物理因素包括：摩擦、压力、搔抓、冷、热、日光照射、震动等。2、食物最常见包括动物蛋白（鱼虾蟹贝壳、肉类等）、坚果、植物、水果、食物添加剂防腐剂等。3、药物：各种药物都可能，最常见有青霉素类、磺胺类、消炎镇痛药、ACE类降血压药、抗肿瘤药物、中草药、血清制剂、疫苗、血清制品等。4、植入物：如人工关节、假牙、人工瓣膜、吻合器、钢钉钢板、妇科的节育器等。5、各种急慢性感染：如上呼吸道感染、皮肤感染、瘘道、幽门螺杆菌及慢性胃炎、足癣、寄生虫感染等。6、内源性因素：机体高敏感、精神紧张和劳累、自身免疫失调，以及各种自身免疫性疾病，最常见有甲状腺疾病、风湿热、红斑狼疮、恶性肿瘤等。相信你们看完是这样一种表情：是的，正因为荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹因为病程短，部分可以找到较为明确的病因，而慢性荨麻疹寻找病因非常困难，医生不可能知晓你生活环境和身体状况的细节，所以需要病友们自己留心寻找，我们的建议是：每天记录生活日记，详细记录饮食、环境和从事的活动，也许可以通过这些日记找到疾病发作的诱因。即便如此，依旧有大部分病人没法找到原因。也不要急，可以采取抗过敏治疗。下一篇科普，我们接着介绍常见的过敏原检查方法，告诉你各种检查方法的原理和适应症。请勿走开，精彩继续。

（医院皮肤科