长期脱发偶尔低烧关节痛是因为工作太累错

像他平时不注意，肾炎来了都不知

小李最近1年脱发较多，时不时出现低热、关节疼痛，她以为是自己工作劳累导致，没有重视。可是，因为最近在外面跑的比较多，小李脸上出现了红斑，而且面积越来越大，鼻梁两侧脸颊的红斑象蝴蝶翅膀一样。不仅如此，小李还发现自己尿里泡沫也多了起来，腿也肿了。

医院里就诊，检查化验后医生告知他需要住院，原来，造成这一切症状是因为她患上了“狼疮性肾炎”，这是继发于系统性红斑狼疮的肾脏疾病，需要使用糖皮质激素和环磷酰胺治疗。医生还告诉小李，她之前的脱发多和关节痛可能就是系统性红斑狼疮的早期提示，脸上蝶形红斑是其特征性表现，如果早期诊断治疗就不会这么快出现肾脏损伤了。

那么什么是系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎呢，有那些危害？又怎样早期发现、早期诊治呢？

了解SLE，往下看

系统性红斑狼疮病因未明，以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。以肾脏损害为主要表现者，称为狼疮性肾炎。

SLE肾损害的预防,主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗。狼疮的预防可减少肾损害等并发症的发生，合理有效治疗可延长患者的存活期。死因主要是感染、肾功能衰竭和中枢神经系统病变。

患者外在表现可能有长期发热、颜面蝶形或盘状红斑、多形性皮疹、日光照射引起皮肤过敏、经常口腔溃疡腔或鼻咽部无痛性溃疡、关节疼痛，严重有胸痛胸膜摩擦音或胸膜积液、心电图异常、心包磨擦音或心包积液；尿中有蛋白、红细胞等及中枢神经系统症状等。化验检查对确诊至关重要抗dsDNA抗体和抗核抗体阳性，同时还可能有贫血及白细胞、血小板减少。如果这些症状及检查中出现4项，抗dsDNA抗体和抗核抗体阳性，即可考虑为系统性红斑狼疮，同时有尿化验或肾功能异常考虑为狼疮性肾炎。

提示：这些症状一定要注意

所以对于上述症状出现时要予以重视，因为这些症状早期有可能只是出现1种。如长期口腔溃疡、光过敏或血中白细胞、红细胞、血小板一种或几种降低，这时就应该监测免疫学指标抗dsDNA抗体和抗核抗体来排除系统性红斑狼疮。发现尿中泡沫较多一定要查尿常规以排除肾脏疾病。肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等，尤其是青年女性，应高度怀疑狼疮性肾炎。

诊断为狼疮性肾炎一定要积极治疗，因其为可累及全身多系统的疾病，防治其他多系统并发症的出现具有重要意义。其治疗使用糖皮质激素和细胞毒类药物虽然有很多副作用，但说其为治疗系统性红斑狼疮的有效药物，说是救命药也不为过。该用时尽早使用对预后的改善具有重要作用。

肾病科张春艳简介

主任医师、教授，博士

擅长中医、中西医结合治疗慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。

光华院区出诊时间：周二下午、周四上午、周五上午。

滇池院区出诊时间：周三下午