孩子也脱发家长们可要注意了

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孩子也脱发？!

—家长们要注意—

这天清晨，医院医院儿科门诊来了一位小患者。

这是一位头发掉光来的小女孩，头皮有点发亮，能够清晰的看到上面的静脉，低头默默玩着手机，可以注意到她的眉毛还在——可见，这是一位“普秃”的小女孩。

这之前有过什么病史吗?

家里最近有过什么变故吗？

更换过‘抚养人’吗？

都没有！！

无论医生怎么问，

妈妈总是小声而肯定的说没有。

又思索了一会儿，妈妈犹豫着说“几个月前孩子回老家姥姥帮带过一段时间，可是孩子姥姥对她很好，我也每天和孩子视频，孩子也很开心呀...”妈妈急切的补充着说。

医生告诉孩子妈妈，孩子的内心世界到底开不开心，其实有时候家长很难通过表面现象察觉。而脱发，很可能是孩子对自身不良情绪的一种表达。小女孩在短短几个月头发全掉光了，这就是“斑秃”表现！

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什

么

是

斑

秃

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斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。斑秃的人群发病率约0.1%-0.2%,因地域而不同。

近年来儿童斑秃逐年升高，国内有文献报道，儿童斑秃占斑秃患者12.8%。

目前病因尚不明确，多数学者认为这是一种自身免疫性疾病，受遗传因素和环境因素共同作用的结果。

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儿童脱发

并不全都是斑秃

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脱发从形态上可以分单灶性、多灶性、匍匐性、马蹄形、全秃、普秃、网状、弥漫型。

而儿童脱发并不全都是斑秃。

可能是休止期脱发↓

可能是拔毛癖↓

也可能是皮脂腺痣↓

还可能是真菌感染↓

斑秃依据突然发生的局灶性脱发、无自觉症状、受累区皮肤状况等表现一般能明确诊断。

需与休止期脱发、拔毛癖、头癣、梅毒性脱发、外胚层发育不良所致脱发疾病等鉴别。

皮肤镜可表现为黄点征、黑点征、断发、感叹号样发、新生短发等鉴别。

03

斑秃的治疗

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斑秃的治疗目前仍是一个医学难点。

相关文献报道，约30%-50%的轻症斑秃可在发病1年内部分或全部恢复。部分伴有心理行为异常的患儿，在药物治疗同时，需心理门诊咨询治疗。

斑秃的治疗上目前主要是局部用药、心理支持及系统治疗。在此基础上，对于难治易复发重型斑秃患儿，国际国内正在寻求生物制剂如：JAK通路抑制剂巴瑞替尼、托法替尼等，对部分重型斑秃取得了很好疗效。

这里，小编也要提醒广大家长，孩子也有脱发困扰，如发现孩子出现上述脱发情况，一医院就诊、治疗。

医院医院儿童血液消化肾病科目前已展专门针对儿童皮肤病的相关诊疗。可对儿童斑秃等各种脱发以及皮炎、湿疹等进行有针对性的诊疗。

专家简介：

李彦毕

硕士研究生，副主任医师。医院学会儿童肿瘤青年委员会委员，湖北省儿科学会儿科免疫学专业委员。从事儿科临床工作近二十年，医院皮肤科、上海儿童医学中心血液肿瘤科、华中医院儿科进修学习。主要擅长儿童特应性皮炎、婴儿湿疹、斑秃、癣、痤疮、血管瘤、银屑病、儿童贫血、血小板减少症、白血病、淋巴瘤等常见病多发病诊治。

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