让沈梦辰上热搜的头秃,和常见的脱发有

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沈梦辰

这是一个典型到「能上教科书」的斑秃了……

但这一块头皮别看它秃了，它也还是有毛囊的！

只是毛囊不干活了而已……

01

斑秃是什么？

和常见的脱发有啥区别？

我们常见的「雄激素性脱发」，过去也叫「脂溢性脱发」，但现在已经不用这个名字了。雄激素让毛囊受到过度刺激，会出现脱发和油脂分泌旺盛的结果。这种脱发主要发生于20~30岁男性，也恰好是程序员同学们的年纪：他们的头发会从前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，出现秃顶。大概1/4的男性20岁左右就开始脱发。35岁的时候，有3/4的男性也开始掉头发了。到50岁以后，几乎所有男性都会掉头发。而女性症状较轻，多为头顶部毛发变为稀疏，没有明显的前额秃顶形状。但这次，演员沈梦辰的脱发，和我们最常见的脱发不一样。斑秃最主要的表现是头上有一个圆形斑块，不长头发了。斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但是以中年人较多，性别差异不明显，男女都可能患病。与雄激素性脱发「长年累月缓慢进展」不同的是，斑秃通常是「突然」出现的，头发一撮一撮地掉，在很快的时间内形成明显的脱发斑块，严重的时候还有可能蔓延到全头。这种人我们一般称之为一毛不拔。不过，严重的全秃一般是小孩子比较多见，成年人不太需要过度担心。雄激素性脱发斑秃

谁会得？

中年以上男性常见

男女差不多秃得快不快？

每年都会更秃一点

突然变秃一小块秃在哪儿？男生先秃额头，女生先秃顶

哪儿都有可能秃

甚至眉毛也有可能秃

能恢复吗？

看看防脱洗发水的销量年年上涨就知道了

通常自己能长回来能复发吗？治不好还说什么复发？

一半左右会复发

用什么药？米诺地尔、非那雄胺

糖皮质激素、米诺地尔、复方甘草甜素、环孢素、蒽林等

遗传吗？有风险

有风险

我们简单划个重点

02

好好的人怎么就秃了？

人们至今没有知道斑秃的确切原因是什么。

斑秃很可能不赖自己。

大概1/5的斑秃患者，他们的亲戚也得过斑秃。斑秃有非常明显的遗传因素。

但也不全赖爹妈给的基因。

在临床的观察中，精神因素被认为是重要因素。不少斑秃患者发病前，有神经精神创伤，如长期焦虑、失眠、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时在疾病的发展过程中，这些精神因素可以使得病情加重。

正如沈梦辰女士说的：

工作焦虑很容易上头

除了精神因素之外，医生通常认为，斑秃是一种「自身免疫性疾病」，是免疫系统错误地攻击了自己的毛囊，让毛囊受损，形成脱发。一些自身免疫性疾病患者更容易出现斑秃，使用一些药物抑制免疫系统的功能后，斑秃也能更快恢复。

紧张、焦虑等精神压力，也很可能是通过影响身体的免疫功能让人头秃的。

03

斑秃能治吗？

能治，还能躺平放弃治疗

大多数斑秃症状比较轻，只有1-2块小面积秃斑，通常经过半年左右的时间就会有新的头发慢慢长出来。

但是，这片头发长出来之后，可能又会有另一块头发秃掉。正所谓：

此起彼伏。

大约一半左右的斑秃患者要经历复发的过程。

斑秃可以使用药物治疗，最常用的药是糖皮质激素（用来抑制免疫功能）和米诺地尔（用于促进生发）。药物治疗通常可以让新头发恢复更快一点，也能稍稍降低复发的概率。

但是，免疫抑制治疗的药物通常有比较明显的副作用，对斑秃严重的患者来说，长期用药可能是得不偿失的——局部长期大量使用激素类药物可能引起皮肤萎缩、敏感，口服药物可能引起肝肾功能损害、内分泌失调等。

因此，原地躺平不治疗也是一个合理的选择。男生可以选择剃光头，女生可以使用假发。

04

斑秃能预防吗？

斑秃没有特别的预防措施，但保持精神放松和生活状态健康，有助于建立正常的免疫功能。同时，尽量减少头皮毛囊受到的刺激，也对头发有好处。

你可以这样预防「一夜秃顶」：

1、保持精神放松，睡眠充足。（搬砖压力太大怎么办？那这事儿医生也帮不了你。摊手。）

2、每天坚持锻炼身体，中等强度运动1小时左右。（老板天天喊人加班没时间锻炼怎么办？那这事儿医生也帮不了你。摊手。）

3、斑秃没有太明显的前兆症状，也不需要定时体检来预防。（但每年该做的体检还是要做。）

4、洗头不要太频繁，不用刺激性过强的洗发水，不要用尖锐物品搔抓头皮，少做染烫。这些可能会让头皮更健康一点，但对预防斑秃也没有很强的数据支持。（做了总是没错的，但不按照这个做也不一定会秃。）

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