必读专家给乳癌患者定制的长期康复计划

当得知自己患了乳腺癌时，绝大多数患者会经历一个“难以接受”期，然后无奈“面对现实”，接着就是紧锣密鼓地手术、放化疗期。

治疗一结束，特别是两、三年过后，很多乳腺癌患者就认为“治疗已完成”或是“我已经好了”，医院说拜拜。

医院乳腺病诊治中心林颖主任医师和莫雄飞护士长提醒说：

乳腺癌康复需要有长期管理的意识

有些乳腺癌在五年后仍有复发高峰期，她们结合自己多年的临床和护理经验给出一个乳腺癌康复的长期计划表，告诉乳腺癌患者在不同的时间段里，检查、治疗、康复等方面都应该有哪些不同的侧重点。

乳腺癌康复之

手术一旦确诊为乳腺癌，在接下来的一年里，患者从心理和生理上都会经历过山车一样的波动。

林颖主任医师介绍说，对于早期的乳腺癌患者，手术是最主要的治疗方法。

在保证疗效的同时，现在越来越注重提高患者的生活质量，例如根据病情的严重程度和患者的个体情况选择保乳手术；对于不能够保乳的患者，也可以在切除乳房的同时进行乳房重建，重塑患者的美丽。

后续治疗术后很多患者继续接受化疗、放疗和内分泌治疗，以减少肿瘤的复发。具体选择哪种后续治疗，要根据具体的分型。

林颖主任医师介绍说，目前国际上将乳腺癌分为四种类型：

1.分别为管腔A型（内分泌治疗敏感型）、

2.管腔B型（/内分泌治疗部分敏感型）、

3.HER2阳性型（化疗/靶向治疗敏感型）、

4.三阴性型（化疗敏感型）。

莫雄飞护士长介绍说，当得知自己患了乳腺癌时，绝大多数患者会经历一个“否认”期，包括不愿相信、恐惧和焦虑。有的患者能迅速过度到“面对现实”期，有部分患者却迟迟不能面对，甚至会发展为抑郁。

手术后，身体受到的创伤使患者进入第二次心理的谷底。化疗及其他后续治疗可能会带来的脱发以及皮肤变差等问题也可能带给患者极大的心理困扰。

这些需要家人和朋友的支持和理解，多和已经康复多年的“过来人”交流帮助非常重要，必要时可以寻求心理专业人士的帮助。

康复与护理手术后的病人很多都是带管出院的，出院后对引流管和伤口的护理非常重要，护理不当可能引起感染。对于手术和放疗后的部分患者可能出现淋巴水肿，医护人员会教给患者一套针对淋巴水肿的康复操，患者回家后一定要坚持练习，有利于水肿减轻。

易感基因检测如果患者发病时年轻或家族中有2个以上乳腺癌患者，有可能需要进行乳腺癌易感基因检测。如果携带有易感基因，则提示对侧乳房癌的风险高，在今后要特别注意监测。

乳腺癌康复之

后续治疗对于仅仅接受放疗、化疗的患者多已完成主要治疗，靶向药物治疗和内分泌治疗很可能仍在继续。长期治疗的所带来的副作用也可能逐渐出现，很可能还需要针对副作用的治疗，以减轻这些治疗给患者带来的不适。

预防复发及转移林颖主任医师介绍说，大多数乳腺癌类型在术后2-3年间是复发的高峰期。因此这期间患者要坚持每3-6医院进行专科复查，如超声等。

在这期间，也可能发生其他脏器的转移，最常见的转移部位是骨、肝，以及肺，要进行必要的检查。另外接受内分泌治疗的患者可能出现骨质疏松和妇科情况，应定期接受骨密度和妇科检查。

功能的锻炼与回归社会功能锻炼与运动都是非常必要的。功能锻炼有助于患者肢体功能的恢复，可以帮助她早日恢复正常的生活及工作。一般认为放化疗接受后即可回归工作。回归工作可以“转移”患者本人对疾病的过度