头发变细变软变油腻要当脂溢性心脱发

都说岁月是把杀猪刀，刀刀催人老，其实“老”有可能是你脱发变少了，无论是李亚鹏、焦恩俊，杨幂都因为发际线问题上过新闻，青春偶像周杰伦也被爆过头发危机。人到中年，发际线失守，脱发是有预兆的，就看你早期有没有发现。

皮肤镜下，验验是不是真脱发

成都军大皮肤科检验师小李每天的工作都要和显微镜打交道，在她手机里，存着很多患者头发的照片，能看到皮肤镜下放大的毛发。有的是脂溢性脱发（又称雄激素性脱发），有的是斑秃，还有红斑狼疮性脱发、拔毛癖等。

脱发的性状各有不同，患者也各有各的烦恼。“我们常常听到患者忧心忡忡地抱怨，医生我的毛囊都坏死了怎么办？？？每一根脱落的头发根部都只有一个干巴的小硬结……”小李介绍说，“其实这些顶戴小珠的头发都是休止期的毛发，并不是坏死，有点类似于春天的绿叶新陈代谢变成了秋天的红叶，但是毛发居住的家，也就是毛囊依然完好无损地扎根在皮肤的真皮或者皮下组织里，肉眼或者常规的检查是看不到的。”

皮肤镜也看不到毛囊，但是能更加清晰地看到毛干的性状和异常。“放大十倍的视野里，我们能看见正常的头发比较一致的粗细、色泽，但是斑秃的患者我们可以看到一出头皮就断掉的头发，顶端粗，根部细，类似于感叹号。通过皮肤镜检查，可以帮助我们了解更多的细节，协助医生作出诊断。”

脱发，男性比女性要多些

在脱发这个问题上，男俊女靓的明星们状况没有比普通人好多少。一向发际线瞩目的杨幂曾经“自黑”要去植发，而新剧《扶摇》里，大家惊讶地发现她的发际线似乎长回来了，还被赞“少女感十足”。但大批的男神们似乎“回春乏力”，发际线失守的状况往往日渐严重。

发际线失守的问题，确实是男生比较严重，女生即使脱发，也很少出现发际线上移的情况，这种情况主要出现在雄激素性脱发的患者。出现发际线上移，最初可能呈现“M”型，严重程度增加，会变成“C”型，再严重会变成“U”型。以前大家不觉得这是个病，医院来看，但现在大家对生活质量要求提高了，来医院看的也多了。早期一般通过生活习惯改变、中药食疗可以延缓症状的进展，也可以进行药物干预，使用一些防脱、生发的外用药或中药方，如果情况更严重，也有对应的更强效的药物来改善，甚至通过植发来“回春”，所以雄激素性脱发在医生的正确指导下是可以治疗的。

头发变细、变软、变油腻

粗大的麻花辫，曾经是青春少女的标志之一，而随着年龄增长，一把辫子越扎越细，就让人生出岁月无情的感慨来，也常常让人把逆转脱发摆到紧要的任务上来。

感觉辫子越扎越细，其实未必是头发的数量少了，而是头发变细了。“我们身上的毛发，有两个比较极端的状态，一是像头发这样的，比较粗硬，能长得很长，我们把它比作树，另一种是像汗毛这样的，细软，我们把它比作草。”

最为常见的雄激素性脱发，头发在看似变少前，雄激素过多或者毛囊部位负责雄激素代谢的5α-还原酶活性增强，导致二氢睾酮水平高，毛囊会发生由深变浅的变化，所以生出来的头发就变细变软了。一些脱发患者，就是从头顶头发变细变软开始的。

发落人断肠，回首伤心事

在生活中，我们常常会觉得自己好像处在一个临界点上，我有掉头发，但好像也没到“秃”的地步，是要去看医生，还是可以在家“自救”一下？

对于这点小李介绍，这个主要还是看个人，头发最主要的功能还是美观，多数情况下没有头发并不会对健康造成特别大的影响。有些人非常紧张，能感觉到头发的变化，同时感觉到困扰，那去看看医生没有问题。也有些人注意作息或者情绪放松，2、3个月以后会自然改善。

但是一些斑秃的患者，似乎一夜脱发，留下一片一片刺眼的“不毛之地”，数月如故。这种斑秃往往跟2、3月前的精神紧张或者情绪不良有关系，回首患者往往能回忆起生活或者工作中的某些事件，这些事件很可能是脱发的罪魁祸首。所以乐观、抗挫折、擅于管理情绪也是自救的重要步骤。

01

生姜擦头皮或是含生姜成分的洗发水，能生发吗？

生姜生发在民间流传比较广泛，但作用有多少，没有科学的认定，传统中医认为斑秃病人，用生姜汁涂抹头皮，促进局部血液循环，可能有帮助。在那缺医少药的年代，或者作为家庭自救偏方，随手可得，并无不可取，但是有些患者涂抹手法不当，或是太心急，往往还会抹出接触性皮炎来。随着现代医学的发展，我们已经有更加作用明确的药物可以用来治疗脱发，所以专业的事儿还是交给专业的人来对付比较好。至于洗发水，最主要目的还是清洁，相关功能性成分含量微乎其微，其功效的大小，很难认定。

02

网红们出了很多护发秘籍，值得效仿吗？

大家有点把洗发、护发的步骤搞得太复杂了。我觉得洗发护发的主要目的，一是清洁，二是让头发变得柔顺。洗发并没有一个标准的程序，有人洗的时间长，有人次数多，有人早上洗晚上洗，只要自己觉得舒适，都是可以的。有人担心多洗会把头发洗掉，假如如此脆弱，掉了也罢，就如同秋季枝头的残叶，掉是归宿。

03

日常生活中要避开哪些毁头发的“坑”？

烫发、包括冷热刺激，对头发都有伤害，染发也是，白发染黑还好，但是做其他浅色染发，需要漂白的处理的，对头发的伤害是比较大的。冷热、化学物质的刺激应当尽量避免。节食特别厉害的，营养特别是蛋白质摄入不足，会引起脱发。还有睡眠特别不足的，也是影响脱发的因素。某些基础疾病也会引起脱发，例如贫血、甲亢，需要引起重视，积极治疗基础疾病。