聊聊脱发与对抗脱发，患者总结的被骗究

脂溢性脱发又称作雄激素性脱发

（androgenicalopecia,AGA），是最常见的脱发原因之一，男女两性均有发生，在男性群体中发生率很高，50%的男性50岁时会发生雄激素性脱发，随着年龄的增大发生几率上升至70%。脂溢性脱发虽无自觉症状，但对脱发人的心理影响较大，并有可能影响其日常生活。

一、脱发的病理性表现

脂溢性脱发的特征是头发的生长期大大缩短，导致头发数量减少，提前进入毛囊的微型化，使毛囊转变成类毫毛毛囊，结果增加了休止期头发的脱落，提前终止了生长期而进入退化期，在发生过程中表现为头皮脂分泌增强，头部油脂多并伴有明显脱发。

二、脱发的发生机制

睾酮，其在5α还原酶的作用下又转化为二氢睾酮，二氢睾酮与雄激素受体的结合活性是睾酮与雄激素受体结合活性的5倍。雄激素与受体结合后会使皮脂腺大量分泌，阻塞毛囊，形成炎症，头发过早进入休止期。因此阻止睾酮转变为二氢睾酮可有效防治脱发。

存在于头发毛囊外根鞘的P-芳香酶可将雄激素转化为雌激素，女性头皮中，芳香酶的含量是男性的2倍~5倍，所以这有可能解释为女性相对于男性较少脱发现象的原因。

三、治疗药物及副作用

1

非那雄胺为甾类化合物，是5αⅡ型还原酶抑制剂。年，通过美国FDA审批批准上市，商品名为保法止（propecia），为口服制剂，服用吸收后，抑制血清中的睾酮转化为二氢睾酮，抑制作用不可逆，外用无效，并产生性欲减退的副作用。

2

安体舒通，通过增强芳香酶活性使睾酮转化为雌激素增加，从而减少睾酮的形成。这些药物使女性毛囊芳香酶的活性能力明显高于男性，但该药会引起男性患者性欲降低、男性乳房女性化，故不宜治疗男性脂溢性脱发。

3

米诺地尔，为钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，刺激血管生成和毛发生长。

总结

米诺地尔为促进毛发生长药，非那雄胺和安体舒通为抗毛发脱落药。配合使用效果好。

四、关于米诺地尔选择的注意事项

1不同浓度米诺地尔的选择

米诺地尔现在市场上有很多浓度：15%、8%、5%、3%、2%。现在市场上比较多的是15%、5%、2%。其中5%、2%是经过长期临床试验的浓度，有效性和安全性都在可控范围内。

15%的米诺地尔大家从直觉上推测，浓度越高疗效越好。然而，我们有很多药物，浓度超过治疗浓度后，再提高浓度，并不一定增加疗效，但副作用会增加。有研究表明，米诺地尔在一定浓度下促进毛囊生长，但高浓度反而抑制毛囊生长。

举例说，米诺地尔在正常皮肤的吸收较差，5%剂量最终只有平均1.7%到达体循环，15%剂量的比例更高。如果我们每天用1-2ml的15%剂量米诺地尔，那么每日会摄入2.5mg-5mg+，这相当于12岁以上至成人口服米诺地尔片的初始剂量，这虽然远达不到每日mg最高剂量，米诺地尔是一个可以扩张血管的降压药，一个心血管健康的人较长时间的服用初始剂量的处方降压药，可出现低血压反应，间歇性的头晕必定是家常便饭。5%剂量不需要担心这一点，因为它仍处于低风险剂量之内。

2含丙二醇和不含丙二醇的选择

米诺地尔是一个水不溶性物质，除了需要酒精作为溶剂外，丙二醇也是其中的溶剂之一。丙二醇在低于5%浓度下，是安全的，过敏率较低，但高于10%，过敏反应发生率就比较高，如果你使用含丙二醇的制剂过敏，可以换成不含丙二醇的制剂。丙二醇除了做溶剂外，还有保湿和帮助药物透皮吸收的作用，丙二醇是护肤品中最常用的物质，不一定淡丙二醇“色变”。如果你不过敏，依旧可以用含丙二醇的米诺地尔。

五、米诺地尔酊剂（生发）与安体舒通乳液（抗脱发）联合应用注意事项

1、使用的先后顺序：

在配合米诺使用情况下，一定要等米诺干得差不多情况下，再使用安体舒通乳液，这样才不至于降低两者药效。

2、如何增加药物的透皮吸收方法

(1)洗发水的选择：不要选择含硅油的洗发水，因为硅油会在毛囊上面形层膜，毛囊里的头油无法排出，外面的药物很难进去。

（2）充分按摩头皮至发热，再涂药物，增加药物的吸收。

（一点小常识：护发素常含高浓度硅油，如果你希望洗完头发后，头发蓬松漂亮，护发素可只用在远离发根的部位，否则，硅油粘在头发上，干后，头发有厚重感，头发塌陷，不美观。）

六、脱发患者总结的“被骗”

第一骗

骗人的医院与医生，人得病了第一件事就是看病，我当然也是做这么一件事，医院，我记得那里没有具体科室专管脱发，只挂在皮肤科。我记得很清楚检查费花了了六百块，验了尿，验完尿还验血。现在想想，脱发管血液与尿什么事呢？唉几百块后带回了一堆药（养血生发胶囊，维生素，胱胺酸，辣椒酊）然并卵，吃了三个月，没一点起色，后来没有吃完的，直接丢到垃圾堆里。

第二骗

“中药”。作为中国人，中药是传承几千年的精髓，我很自豪。然而，正是这个大幌子，我被骗的彻底失望。身为国人，一般人都会觉得中药无副作用，安全有效，而实际上呢？我被章光骗，后来看报道发现里面靠加米诺地尔起作用。我被中医郎中骗，他说，我行医60年（看上去确实年纪很大了，80岁了），吃了几个月中药粉，结果头发没有出来，我的肝却不行了，吃的时候又苦又涩，喉咙呕吐，这又何苦呢？唉，为的就是那那几根头发。

第三骗

国家药品监督机构骗了我们，养血生发胶囊，什么强肾防脱丸，什么六味防脱生发酊，这些国药准字号，明明对脂溢性脱发无效，为什么它们功效里公然却写着主治脂溢性脱发？然并卵，用过得发现都发现根本毫无作用。究竟我们的药是怎么生产的呢？而且明明这些中成药何首乌等成分是很伤肝的，为何却从来没有说明书与权威机构要求患者在使用几个月后停药，相反却是让我们坚持又坚持？我们被忽悠了，头发忽悠了，因为治头发，身体也被忽悠，因为无效的药长期服用，我开始出现了肝肾不适。

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