脱发你了解多少

前言

大家好，我是木易杨，新疆医科大学外科研究生在读。

近日收到多个同学反馈，大家被脱发困扰，问我有没有好的解决办法，我查询了相关文献及目前主流的治疗方案，在此给大家做一个科普。

一个人每天掉50到根头发，属于正常的新陈代谢，无需干预。

如果掉发一天超过根，或者头皮某一区域发量突然减少、亦或出现秃发斑，则称之为病理性脱发，需要干预。

简单来讲，脱发分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发。

其中非瘢痕性脱发有包括雄激素性脱发（又称脂溢性脱发、雄秃）、斑秃等。

瘢痕性脱发则是指有头皮部皮肤组织疾病或损伤导致毛囊及周围组织的破坏，多为不可逆。

此文重点分享最普遍也是患者人数最多的雄激素性秃发简称雄秃，又称脂溢性脱发，此种脱发男女均可患病，多在青春期后。

男性雄性激素性秃发

主要表现：前额发际线的后移，呈现“M”型；头顶部的头发逐渐稀疏，呈现“O”型，俗称地中海，额部和头顶部的头发完全脱落，后枕部和两侧的头发依然存在，呈现“U”或马蹄形。

女性雄激素性脱发

主要表现：头顶部的头发逐渐稀疏，自头皮中央向两侧前后开始脱落，头顶部的分缝越来越宽。

也可表现为弥漫性脱发，没有明显界限。

雄性激素型秃发的其他表现

头皮多油（这也就是称之为脂溢性脱发的由来）；

头皮瘙痒，头皮屑增多；

女性可能会伴有月结不调，体毛较多，痤疮等。

雄性激素性秃发的主要原因

目前研究认为，主要是由遗传因素，个体雄激素水平，以及个体对于雄激素水平敏感性的增加，头皮微循环障碍和真菌感染，精神压力大，长期熬夜等因素造成。

在这里简单给大家分享一下两个大家最疑惑的问题：

为什么雄性激素与脱发有关？

现代研究发现，人体内的雄激素（女性体内也有雄激素分泌）及其代谢产物与毛囊细胞上的受体结合发生作用，致使毛囊逐渐萎缩退化至消失，另外，个体对于雄激素的敏感度增强，也会导致脱发。

为什么精神紧张，压力大和长期熬夜也会造成脱发？

如果长时间的紧张，焦虑，抑郁，心烦易怒等负面情绪，可以造成体内促进毛发脱落的应激激素如：5-羟色胺，去甲肾上腺素的波动，加速毛发进入休止期，使脱发加重。

脱发个人判断

如果医院皮肤科或内分泌科就诊：

掉发一天超过根；

头皮某一区域发量突然减少；

出现秃发斑；

诊断治疗

专科医生会酌情进行激素水平测定，头发样本分析，轻拉发实验，皮肤镜检查，头皮病理组织学检查以及其他帮助排查或者排除原发病的检查，以达到明确诊断。

待明确诊断后，针对病因治疗，以雄秃为例：

西医给予外用药物涂擦如米诺地尔溶液，对于有脱发治疗需求的患者，在知情同意的基础上给与处方口服药如曲那雄胺（男性雄秃）和环丙孕酮（女性雄秃）临床研究证实，治疗雄秃需要长期坚持服药，但副作用难以避免，必须在专业医生的指导下，根据个人情况，合理用药。

值得一提的是，中医中药在辨证施治的基础上往往可以取得不错的疗效，毛发移植，激光生发设备治疗也可取得一定疗效。

脱发的预防

积极预防和治疗可能导致脱发的原发疾病，如头皮真菌感染，外伤等；

避免长期暴晒；

避免过度搔抓，刺激头皮；

调整心态，缓解心理及精神压力；

规律作息，适当运动；

均衡饮食，加强营养；

洗发护发方法

在这里着重分享一下洗发和护发：

1、掌握正确的洗发方法

洗头频率并不是越多越好，夏季出汗多或者头发容易出油可以一天洗一次，正常是一周洗2-3次。

掌握正确的洗发方法，洗发前应理顺头发，打结的部分应从自然段轻柔解开，切勿暴力拉拽。洗发水原液应在掌中揉搓起沫然后顺行涂抹至头发，不要用指甲抓洗头皮，应用指腹或者手掌轻柔，洗发水在头皮上停留时间不超过5分钟。

2、洗发后合理护发

洗发后合理护发是必要的，洗发后表面的油脂被清除，头发不再润滑，头发表面带有负电荷，干燥后容易产生静电。合理使用护发素，可以在头发表面形成润滑层，中和电荷，减少头发的摩擦，起到保护作用。

3、洗后吹干

洗头后应吸干水分，亦可使用吹风机吹至八成干，切忌温度过高和吹发时间过长。

以上内容仅供医学科普用，产后脱发，休止期脱发，狼医院专科就诊。

长按