口服低剂量米诺地尔治疗男性雄激素性脱发

JuanJimenez-Cauhe,MD,DavidSaceda-Corralo,MD,PhD,RitaRodrigues-Barata,MD,AngelaHermosa-Gelbard,MD，OscarM.Moreno-Arrones,MD,DiegoFernandez-Nieto,MD,andSergioVano-Galvan,MD,PhD

本期负责人：医院审校：陈宏翔华中科技大学同医院翻译：阳医院短文

致编辑:低剂量口服米诺地尔(OM)已成功用于女性脱发(每日0.25-1.25毫克)[1-3]，但在男性雄激素性脱发(MAA)的报道很少[1,4]。我们研究的目的是评估低剂量OM(每日2.5-5mg)对MAA男性患者的有效性和安全性。

我们回顾性分析了男性患者，这些患者在临床上和毛发镜下诊断为男性雄激素性脱发，并且接受OM作为单药治疗或附加治疗。在接受其他伴随治疗的患者中，只有那些在米诺地尔治疗前12个月没有治疗改变的患者被纳入。OM，每天2.5或5毫克，至少服用6个月。该剂量根据Lueangarun等人先前的报道而定[4]。治疗反应由3名具有毛发疾病专业知识的皮肤科医生（D.S.C.，R.R.B.，S.V.G.）通过比较治疗前和治疗后的临床图像，采用4点量表（恶化、稳定、轻度改善或显著改善）进行独立评估。Norwood-Hamilton量表的一级或一级以上的改善被定义为显著改善。

共纳入41名男性，平均年龄33.3岁(范围20-55岁)。他们接受每日剂量为2.5mg(10名患者)或5mg(31名患者)的OM治疗。共有25名患者(61%)曾接受过其他治疗，平均时间为18个月(范围，12-48):口服达那雄胺(18名患者)、达那雄胺中间体治疗(9名患者)、口服非那雄胺(3名患者)、局部米诺地尔(2名患者)和局部非那雄胺(1名患者)。共有16例患者(39%)接受OM单药治疗(表I)，其中临床改善37例(90.2%)，11例(26.8%)有明显改善。4例(9.8%)患者病情稳定，无一例加重。所有接受单药治疗的16名患者中，6名（37.5%）表现出明显的改善（图1、a和b）。不良反应12例（29.3%），其中多毛症10例（24.3%），下肢水肿2例（4.8%），脱毛1例（2.4%）。所有的不良反应都很轻微，而且耐受性良好。仅有1例因足部水肿停药。除2例轻度多毛症患者和1例脱毛症患者(2.5mg/d)外，上述不良反应均在每天口服5mg的患者中出现。图1.一名II级的28岁男性雄激素性脱发患者。B，口服单次口服米诺地尔3个月，每天5mg，明显改善。

OM，每日0.25-1.25mg，用于治疗女性雄激素性脱发、牵拉性脱发和休止期脱发，61-86%的患者病情好转，安全性良好[1-3]。在MAA中，很少有文章描述OM的有效性[1,4]。先前的一项研究报告了30名服用OM(5mg)的MAA男性患者(%)病情有所改善，不良事件发生率高于我们的研究对象:93%的患者为多毛症，10%为水肿，10%为心电图改变[4]。

本研究的局限性是回顾性设计和患者样本量有限。

总之，在我们的男性MAA患者队列中，每天5毫克的OM是有效的，并且表现出可接受的安全性。在今后的对照研究中，最佳剂量还需要进一步被确定。参考文献略