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—Happywomensday—

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。以持续无排卵、雄激素过高、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这种病的患病率极高，但知晓率却很低，它不仅会让女性出现月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖等烦心的症状，更严重的是，还会增加子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病的发生概率。因此一旦出现上述症状时，需提高警惕，及时到妇科门诊就诊。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现？

多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：1.月经失调：表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，甚至闭经，有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。2.不孕及反复流产：因为多囊有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起。出现不同程度多毛，主要指的是会阴部、肛门周围、腹部正中线上、乳晕周围、前胸和后背部的毛发浓密。而小臂和小腿上的体毛浓密，和遗传的关系更大一些。还可见面部、背部痤疮和油脂性皮肤。4.肥胖：约50%以上的多囊患者合并肥胖（体重/身高2＞25kg/m2），常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.8）。5.黑棘皮症：表现为颈背部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着。

如何治疗多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征的临床症状千差万别，不同年龄的患者需要解决的问题也不同。

比如青春期女孩主要想解决月经不规律及高雄激素血症引起的痤疮及多毛等问题，而大部分育龄期女性医院就诊。因此，治疗会根据患者的治疗需求、代谢指标改变等检查结果，采取个体化对症治疗措施，以达到改善临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括生活方式干预和口服药物治疗，必要时手术治疗。

生活方式干预

是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。

运动管理运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。运动的频率每周不少于5次有质量的运动，运动的“质”是指要达到“有效心率范围”（运动中脉率=－年龄）；运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。关键是要循序渐进、持之以恒。饮食管理建议患者低盐、低脂、少糖饮食，并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品（粗粮），如荞麦、燕麦、小米、玉米等，多吃叶菜。烹调方法：以凉拌、热炒和清炖为主，禁用煎、炸、烤等烹调方法。改变生活方式养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，不要过度劳累，戒除烟酒。调整情绪要注意保持良好心态，学会缓解心理压力。生活方式的调整要长期坚持，三天打鱼两天晒网的改变是没有用的。

药物治疗

西医药物治疗主要是根据患者的症状，分别应用药物调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治疗。中医中药治疗：总的治则以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。根据临床症状、体征与舌脉，并根据不同时期确立不同治法，青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本；育龄期根据患者的诉求，以助孕为要。药物结合中医特色疗法如针刺、艾灸、耳穴压豆、子午流注等，在改善症状、调整月经周期和控制体重方面具有较好疗效。

为让增城女性朋友免于舟车劳顿，在家门口就能享受优质的医疗服务，医院医院二沙岛分院妇科专家医院坐诊，该团队对中西医结合、针药并用治疗多囊卵巢综合征、绝经相关疾病、卵巢早衰、不孕症、复发性流产等妇科内分泌疾病有很深的造诣。本周五上午（3月12日）由聂广宁主任来院坐诊、指导。

专家介绍

聂广宁主任医师

简介：医院妇科主任医师、医学博士、硕士研究生导师。担任中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年副主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务理事、广东省精准医学应用学会更年期健康分会常务委员、广东省医学会妇科分会委员、广东省女医师协会中医妇科专业委员会委员等。师从首都名中医肖承悰教授，国家中医药领军人物王小云教授及颊针发明人王永洲教授。

擅长：妇科内分泌疾病的中西医结合、针药并用诊治，如多囊卵巢综合征，不孕症，异常子宫出血，更年期综合征，反复流产，慢性盆腔痛，子宫内膜异位症，子宫腺肌症及妊娠腰背痛等。

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