学术园地张堃等Pilon骨折伴踝关

　　pilon骨折指涉及胫骨远端负重关节面的严重关节内骨折，占胫骨骨折的3%～10%，占下肢骨折比例不到1%，常合并腓骨骨折。骨折多为高处坠落、交通事故等高能量致伤，常有关节面不同方向压缩、倾斜、关节力线偏移等情况发生。我们通过观察胫骨远端及踝关节正、侧位X线片，将距骨体中心点偏移胫骨远端负重线或关节面中心定义为pilon骨折伴踝关节脱位。治疗时脱位如不予纠正，常会导致骨折复位失败、力线异常、踝关节失稳、踝关节畸形等严重并发症，并且会对踝关节功能产生严重影响。我科自年6月至年10月收治58例pilon骨折伴踝关节脱位患者，根据骨折脱位的具体情况，制定合理的治疗计划，取得满意疗效，报告如下。

　　资料和方法

　　一、一般资料

　　本组58例，男47例，女11例；年龄17～76岁，平均48.1岁。左踝27例，右踝31例。致伤原因：高处坠落伤26例，交通伤21例，重物砸伤3例，下楼摔伤8例。骨折按AO分型：B2型8例，占13.8%；B3型17例，占29.3%；C3型33例，占56.9%。按踝关节脱位类型：内侧脱位13例，占22.4%......

文章来源：医院张堃宋哲庄岩薛汉中李忠

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