非那雄胺的最佳服用时间

这问题有两层含义：（1）什么时候开始用非那雄胺。（2）一天内服用非那雄胺的最佳时间。先说后者。这本来就不是一个问题，但被国内的网络脱发（营销）专家硬生生科普成一个问题。有些药物服药有注意事项，如餐前餐后、最佳服用时间等，这些药物的说明书上都会写清楚，医生也会告知于你，但凡说明书上没有写，医生也没有说明的就是没有所谓最佳时间。药物说明书和医生都没有研究清楚的问题，在中国互联网上却被写成有理有据的科普文，很可笑。非那雄胺就属于没有最佳服用时间的那种，但最好能每天按时服用。中国互联网上脱发营销者遵循一个原则：有问题要科普，没有问题，制造问题也要强行科普。归根结底，营销才是目的，科普只是手段，只有不断科普，才能不断营销。于是就出现不停重复科普，错误科普和毫无必要的科普。关于非那雄胺最佳服用时间问题网络上相互抄袭的科普观点认为：雄性激素夜晚分泌最旺盛，所以晚上服药效果最佳；雄性激素11点之后分泌旺盛，所以不要熬夜，这是熬夜脱发的原因。这观点，乍一看，好像有道理，仔细一想，这逻辑能笑死人。首先根据雄性激素分泌水平推导出非那雄胺最佳服用时间就毫无逻辑可言，没有科学试验证据是无法证明某个时间点分泌雄性激素最多服用非那雄胺治疗脱发效果就最好，这他妈又不是血糖。睾丸酮转化成双氢睾酮，双氢睾酮进入头皮组织，然后对头发形成侵蚀，这个过程漫长，而且机理不清楚，所以这个推论毫无逻辑可言，只是想当然的认为。其次，雄性激素24小时动态监测结果显示，雄性激素并非晚上分泌最多。这里有很多文献可以参考作证。大多数研究雄性激素24小时动态变化规律如下图所示：血液中雄性激素（睾丸酮）24小时动态监测，一般而言，雄性激素于凌晨四点开始大量分泌，经夜间分泌累积于早上九点钟达到巅峰，随后开始一路下降，一般到夜间降至最低水平，深夜凌晨，人体进入深度睡眠休息后睾丸开始分泌睾丸酮，周而复始。文献中得到的数据如下：研究表明：老年人体内睾丸酮水平降低，睾丸酮24小时波动较小，但仍然符合24小时动态变化规律：早上水平最高，随后雄性激素水平逐渐呈下降趋势。睾丸酮主要由睾丸分泌而来，睾丸分泌睾丸酮的高峰期在深夜。人在深度睡眠中，睾丸酮大量分泌，这是男性身体健康的标志，睾丸酮是人体重要的内分泌激素，是关乎男性健康的标志性激素，人到中年，人们开始想办法延缓睾丸酮分泌不足的问题。睾丸酮分泌充足才是成年男性年轻、健康的标志，人只有不熬夜，睡眠规律充足内分泌才能正常。此时再想想那句话“11点后雄性激素大量分泌，所以熬夜会导致脱发”有多可笑，好像睡着了雄性激素就可以停止分泌，只有熬夜雄性激素才会大量分泌，这都是高中没有毕业级别的“网络科学家”得到的可笑结论，很多人信以为真。但这并不代表熬夜对脱发没有任何影响，熬夜会破坏人体的生物钟规律，导致内分泌失调，所以为了身体健康，尽量避免熬夜。网络上那些所谓的脱发科普（营销）专家，大多是没什么学历，摇身一变在网络里就成了脱发专家，销售防脱洗发水，但凡能找上一个更好的工作，谁愿意天天卖防脱洗发水。你在医生那里和药企的说明书上没有找到答案的问题，你指望这些网络科普者告诉你答案？他们只能告诉你：快点购买我的药物治疗脱发。第二个问题的答案：非那雄胺没有所谓的最佳服用时间，你自己觉得什么时候用舒服就什么时候用，最好能固定时间，对效果几乎没有影响。再说第一个问题。关于何时开始用非那雄胺，我之前说过很多次，比如文章《雄性脱发治疗并非越早越好》。这个问题没有绝对标准答案，每个人应该根据自己的情况综合考虑，找到自己最好答案。我可以提几个点供参考：（1）必须确诊雄性脱发，最好能有典型的雄性脱发特征显露出来再考虑用非那雄胺。但雄性脱发又没有严重到四级以上（四级以上非那雄胺一般都很难再有实质性治疗效果）；（2）雄性脱发仍然处在较快的发展速度之中，即使确诊了雄性脱发，但如果现阶段不发展、或发展缓慢仍可以考虑不用非那雄胺，将来发展再考虑；（3）年龄至少在20岁以上，年龄越大越安全；（4）非那雄胺对头顶和前额稀疏型脱发治疗效果要优于发际线后退型脱发，单纯发际线后退（或单纯两个额角后退）而头顶和前额头发完好者尽量避免用非那雄胺（效果不好），这种情况植发效果不错。

参考文献：

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CrawfordED,BarqawiAB,ColinO’Donnell,etal.Theassociationoftimeofdayandserumtestosteroneconcentrationinalargescreeningpopulation[J].BjuInternational,,(3):-.

刘光英,叶尚勉.唾液睾酮在24小时内的变化[J].广州医药,,():53-54,52.

脱发被人嘲讽雄性脱发更准确应该叫雄激素性头发退化聊StemsonTherapeutics和RepliCel公司雄性脱发随年龄变化趋势螺丝钉的告白最后的叮嘱最后我还是叮嘱大家：少看网络脱发科普文。文章背后作者的水平可能连你自己都不如，这样的文章看得越多，被误导越深。詹姆斯艾伦